Enfermería de Práctica Avanzada, Gestora de Casos y de Enlace

Guía docente

MÓDULO II: CONTINUIDAD ASISTENCIAL Y ATENCIÓN A CRÓNICOS
ASIGNATURACARÁCTERCURSOSEMESTRECRÉDITOSHORAS
Enfermería de Práctica Avanzada, Gestora de Casos y de EnlaceObligatorio6 ECTS150 Horas

Contextualización de la asignatura

La asignatura de “Enfermería de Práctica Avanzada, Gestora de Casos y de Enlace”, tiene como objetivo formar al estudiante como un profesional que ofrezca una atención centrada en la persona y no en la enfermedad, que promueva la autonomía como pilar para la recuperación funcional y reincorporación a las actividades de la vida diaria, que sea capaz de garantizar en el usuario el máximo bienestar y minimice el sufrimiento. Que tenga iniciativa en la toma de decisiones compartidas tanto entre profesionales y pacientes, para asegurar la buena continuidad y gestión de casos. Además, con el desarrollo de esta asignatura el estudiante podrá trabajar con proyectos de formación a cuidadores, así como también podrá elaborar planes individualizados de atención y seguimiento a pacientes que egresan de un área de hospitalización, hasta su mejoría.

Objetivos de la asignatura

Formar al estudiante como un profesional que ofrezca una atención centrada en la persona, basados en los estándares comunes de la práctica avanzada en enfermería, reforzando el potencial, el compromiso y la identidad profesional de los enfermeros, promoviendo la autonomía como pilar para la recuperación funcional y reincorporación a las actividades de la vida diaria, que sea capaz de garantizar en el usuario el máximo bienestar y minimice el sufrimiento.

Competencias a desarrollar

CB6. Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.

CB7. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.

CB8. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.

CB9. Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades.

CB10. Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.

CT1. Aprendizaje autónomo

CT2. Compromiso ético

CT3. Gestión del tiempo

CT4. Razonamiento crítico

CT5. Resolución de problemas

CT6. Tomar decisiones

CT7. Trabajo en equipo

CG06. Promover y estimular la utilización de modelos de continuidad asistencial de cuidados enfermeros, basados en los estándares comunes de la práctica avanzada en enfermería, que refuercen el potencial, el compromiso y la identidad profesional de los enfermeros.

CE10. Diseñar y desarrollar planes de cuidados, teniendo en cuenta las funciones y competencias de la Enfermera gestora de casos o enfermera de enlace y en coordinación con otros profesionales de referencia para el paciente y sus cuidadores, facilitando la continuidad de los cuidados enfermeros.
CE11. Analizar el perfil profesional de la enfermera gestora de casos y de enlace, en la atención al paciente crónico.
  • Analizar el perfil competencial de una enfermera gestora de casos y de enlace, así como las bases que sustentan su actuación profesional.
  • Seleccionar los diferentes mecanismos de seguimiento y cuidados que desarrolla una enfermera gestora de casos y una enfermera de enlace.
  • Proponer las diferentes intervenciones relacionadas con la atención a pacientes complejos y en situación de dependencia.
  • Proponer actividades de continuidad asistencial para pacientes que adquieran el alta hospitalaria o a pacientes con un grado de complejidad y dependencia elevadas.
  • Detectar necesidades de formación y atención de los cuidadores no profesionales.
  • Diferenciar las rutas de coordinación entre una práctica clínica hospitalaria y la atención primaria de salud, en diferentes escenarios.
  • Analizar las características y diferencias de cada modelo de continuidad asistencial consultado.

Descripciones de contenidos de la asignatura

ENFERMERA GESTORA DE CASOS Y DE ENLACE
DESCRIPCIÓN DEL CONTENIDO DEL BLOQUE
Tema 1. Modelos de gestión de casos
Tema 2. Perfil de la enfermera gestora de casos y de enlace.
Tema 3. Bases de su práctica profesional.
Tema 4. Mecanismos de seguimiento y cuidados integrados por las enfermeras gestoras de casos y de enlace.
Tema 5. La gestión de casos como intervención para la atención a personas con alta complejidad clínica y dependencia.
Tema 6. Coordinación de la transición al domicilio tras el alta hospitalaria.
Tema 7. Actuación de la enfermera de enlace en la urgencia en el domicilio.
Tema 8. Procesos asistenciales en la gestión de casos.
Tema 9. Actuación de la enfermera de enlace en la atención y formación de cuidadores no profesionales.
Tema 10. Coordinación de los cuidados interniveles por parte de la enfermera de enlace.

Actividades formativas

Se llevarán a cabo video-clases expositivas On-line explicativas y/o demostrativas que permiten la interactuación del alumno y el profesor, y que tienen como objetivos: transferir conocimientos, orientar al estudiante y activar sus procesos cognitivos, facilitando la información mediante explicaciones estructuradas y organizando los contenidos de forma comprensible y clara.  Estas videoclases podrán grabarse para que el estudiante pueda visualizarlas cuantas veces requiera, cuando y desde donde quiera, pudiendo convertirse en una metodología asíncrona.

Se llevará a cabo trabajo On-Line sobre análisis de casos y exposición de posibles soluciones. Esta actividad aplicada a la formación virtual se desarrollará a través del Campus Virtual donde profesores y estudiantes trabajan on-line en la resolución de casos prácticos y debaten sobre ellos en los foros virtuales. (p.e. la resolución de un caso clínico).

Se desarrollarán tutorías de ayudan en línea, en sesiones personales o grupales a través de sistemas de Videoconferencia, en la que un profesor-tutor atiende, facilita y orienta a uno o varios estudiantes en el proceso formativo, compartiendo recursos de apoyo como presentaciones, documentación o material multimedia.

El alumno participara en sesiones de estudio o trabajo On-Line apoyados en el software colaborativo dando soporte a grupos de personas que trabajan en una tarea común y que proveen una interfaz para un ambiente compartido.

El estudiante preparará seminarios, lecturas, investigaciones, trabajos, memorias, ensayos, conferencias, obtención de datos a través de lecturas complementarias, análisis de información, etc., así como el estudio de contenidos relacionados con las clases teóricas y prácticas, con el propósito de prepararse para las pruebas de evaluación y, en general, potenciar el aprendizaje y la asimilación de contenidos.

Autoaprendizaje basado en el uso del Aula Virtual, mediante actividades formativas integradas dentro del currículo, como el uso de la guía de orientación, contenidos adaptados, resúmenes y esquemas, actividades y test, presentaciones, video-clases, simulaciones, anexos y textos, bibliografía, glosario de términos.

Se implementarán sesiones de lectura y búsqueda de la información relevante, donde el estudiante analizara en bibliotecas físicas y virtuales que permitan crear habilidades para acceder a la documentación (libros, trabajos, ensayos, informes, etc.), llevando a cabo procesos de investigación que faciliten la discriminación de información verdadera y relevante

El estudiante utilizará foros On-Line de debate en el campus virtual para el intercambio de ideas y experiencias a través de conversaciones y discusiones, con ayuda de un moderador que orientará las intervenciones y la participación de los estudiantes hacia la reflexión sobre un tema concreto, con el objetivo de crear una comunidad de aprendizaje fomentando la participación, el dialogo, la colaboración y el trabajo en equipo, así como el planteamiento y resolución de dudas.

En esta asignatura el estudiante dispondrá del uso de las herramientas de mensajería electrónica en el Campus Virtual para la resolución de dudas sin necesidad de coincidir en el tiempo con el profesor.

Se aplicarán diferentes pruebas de autocontrol administradas en el Campus Virtual y diseñadas en función de los contenidos, que permitirán controlar en qué medida se va produciendo el aprendizaje.

Dinámica de trabajo individual o grupal que nos permite aprender tratando un problema y progresando en el proyecto. A través del trabajo recordamos y nos apoyamos en la utilización de recursos de manejo de información, organización del análisis, sugerencias en los procedimientos y rigurosidad en el empleo de técnicas.

Evaluación

El sistema de evaluación comprende las actividades de evaluación y el sistema de calificaciones.
El sistema de calificaciones es numérico, de 0 a 10, con expresión de un decimal. Se añade, además, su correspondiente calificación cualitativa a continuación, y es común a todas las actividades de evaluación.

DESCRIPCIÓNABREVIATURARANGO
SuspensoSSDe 0 a 4,9
AprobadoAPDe 5 a 6,9
NotableNTDe 7 a 8,9
SobresalienteSBDe 9 a 10

En la evaluación se aplicarán los siguientes criterios:

Tendrá un valor del 60% sobre la calificación final de la asignatura. El estudiante realizará un examen presencial en el que obligatoriamente se comprobará su identidad a través de su Documento Nacional de Identidad o documentación oficial equivalente.

Sólo podrán realizar el examen final presencial los estudiantes que hayan superado el porcentaje de actividades según los requisitos exigibles descritos en la Guía Docente en la planificación de las enseñanzas.

Los requisitos exigibles para poder presentarse al examen final de la asignatura y que se establecen en la Guía Docente es la obligación de los estudiantes de haber superado la evaluación continua de las actividades establecidas para cada asignatura, con una calificación mínima de aprobado.

El estudiante dará respuesta a baterías de preguntas a la finalización de los temarios, que le permite obtener una valoración de los contenidos asimilados.

El estudiante asiste periódicamente a las sesiones virtuales síncronas a través del campus virtual y participa de forma activa en las mismas. De la misma forma lleva el seguimiento de las sesiones on-line asíncronas (sesiones grabadas, etc.), que complementan las sesiones presenciales virtuales

Para ello, el estudiante asistirá a las sesiones tutoriales virtuales donde el profesor hace de guía en el proceso de aprendizaje. De la misma forma, el estudiante asiste a seminarios virtuales a través de plataforma de teleformación donde uno o varios expertos en la materia amplían la información relativa a una o varias temáticas concretas.